先天性心臟病的重要特征是心臟雜音,心臟雜音是心臟或大血管病變時(shí)所產(chǎn)生的異常聲音。不正常的血流在心臟聽診區(qū)、胸、背等處聽到混合在正常心音間的這些異常血流的音響。但聽到雜音不一定都是心臟病,半數(shù)以上的健康小兒體檢時(shí)能聽到比較局限、柔和不粗的雜音,這種雜音被稱為功能性雜音。先天性心臟病聽到的雜音響亮、粗糙、廣泛。
除心臟雜音外,紫紺是先天性心臟病的重要表現(xiàn)。有些嚴(yán)重的先天性心臟病出生后就表現(xiàn)為紫紺;有些先天性心臟病早期沒有紫紺,晚期出現(xiàn)紫紺;還有些先天性心臟病一直不出現(xiàn)紫紺。這是由心臟左右兩半之間有無(wú)分流、以及分流的方向所決定的。紫紺與先天性心臟病的關(guān)系有以下三種:
(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損:在疾病早期由于是動(dòng)脈的血分流到靜脈,屬于左向右分流型,因此無(wú)紫紺;但到了晚期,心臟左側(cè)的壓力超過(guò)了右側(cè),就出現(xiàn)了紫紺。
(2)法樂氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺動(dòng)脈瓣閉鎖:由于部分或全部靜脈血直接分流入動(dòng)脈,屬于右向左分流型,因此出生后就有紫紺。
(3)肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄:盡管存在心臟畸形,但左右兩側(cè)之間無(wú)異常通道,屬于無(wú)分流型,因此,終身不出現(xiàn)紫紺。
因此,要早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,重要的是給小兒定期進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)異常體征或癥狀,早期明確診斷及治療。